신중동 산부인과 요실금 치료방법 수술 말고도 방법이 있나요?

요실금 치료방법, 꼭 수술해야 할까요? 생활습관 개선부터 약물, 물리치료까지 다양한 치료 방법을 부천 신중동 산부인과에서 쉽게 설명드립니다.

CHACHA WOMEN'S CLINIC 차차여성의원

Apr 21, 2026

안녕하세요. 신중동 산부인과, 차차여성의원 대표원장 고예규입니다.

"원장님, 요실금 치료방법이 꼭 수술밖에 없나요?"

"수술은 무서운데, 다른 방법은 없을까요?"

계속해서 요실금에 대해 알아보고 있는데요, 요실금 진단이 내려지고 치료 방향을 결정할때 - 환자분들은 ‘최대한 수술을 피하고 싶어’ 하십니다. 어떤 요실금 치료방법들이 있는지 잘 모르신다면, 당연히 ‘혹시 수술해야 하는건 아닐까?’ 불안하고 겁부터 나게 되실텐데요 - 그래서 오늘은, 요실금 치료방법에 대해 종류와 특성, 어떤 분께 어떤 접근이 적합한지 등을 신중동 산부인과 원장의 시각으로 설명 드리겠습니다.

요실금 치료방법을 이야기하기 전에, 유형 구분이 먼저에요!

요실금은 크게 복압성, 절박성, 혼합성으로 나뉘는데요 - 요실금 치료방법은 이러한 유형에 따라 달라지기 때문에, 현재 환자분이 겪고 있는 요실금이 어떤 종류인지 먼저 파악하는 것이 치료의 출발점입니다. 신중동 산부인과에서도 치료 방향을 결정하기 전에 반드시 정확한 유형 구분을 선행하고 있는데요 -

그 중 복압성 요실금은 기침, 재채기, 운동처럼 복압이 높아질 때 소변이 새는 형태이고, 절박성은 갑자기 참을 수 없는 요의와 함께 소변이 새는 형태의 요실금으로, 혼합성은 이 두 가지가 함께 나타나는 경우입니다. 모두 다 같은 요실금처럼 보여도, 요실금 치료방법은 전혀 다를 수 있어요.

1단계 : 행동 치료와 배뇨 훈련

모든 유형에서 가장 먼저 시도해볼 수 있는 요실금 치료방법은 바로 생활 습관 개선과 행동 치료입니다. 신중동 산부인과에서도 초기 단계에서는 이 접근을 우선적으로 안내 드리고 있어요.

배뇨 훈련이란, 정해진 시간 간격으로 소변을 보는 습관을 들여 방광 용량을 서서히 늘려가는 방법으로, 처음에는 1~1.5시간 간격으로 시작해서, 주 단위로 서서히 간격을 늘려갑니다. 이 과정에서 갑작스러운 요의가 왔을 때 '참는 연습'을 하면서 방광이 과민하게 반응하는 패턴을 조금씩 바꿔나가는거죠.

수분 및 식이 조절도 중요한 요실금 치료방법 중 하나인데요, 카페인, 알코올, 탄산음료의 섭취를 줄이고, 하루 적정량의 물을 규칙적으로 나눠 마시는 습관이 방광의 안정에 도움이 됩니다. 특히 취침 2~3시간 전에는 수분 섭취를 줄이면 야간뇨 증상 완화에 효과적이에요.

2단계 : 골반 저근 운동 (케겔 운동)

가장 잘 알려진 요실금 치료방법 중 하나가 바로 골반 저근 운동, 흔히 '케겔 운동'이라 불리는 방법이죠. 많이 들어보셨을거에요. 항문과 요도, 질 주변 근육을 조이고 유지하다가 이완하는 동작을 반복합니다. 소변을 참듯이 근육을 조이고 5~10초간 유지한 후 같은 시간 동안 이완하는 것을 1세트로 보고, 하루 3세트 이상을 꾸준히 실천합니다.

올바른 근육을 쓰고 있는지 처음에는 혼자 파악하기 어려울 수 있는데요, 배나 허벅지, 엉덩이 근육이 함께 긴장될 경우엔 효과가 줄어듭니다. 신중동 산부인과에서는 정확한 방법을 안내 드리고, 운동이 어떻게 진행되고 있는지 함께 모니터링 해드리기도 해요.

이러한 골반 저근 운동은 복압성 요실금에 특히 효과적이지만, 절박성 요실금에서도 방광 안정화에 도움이 되는 것으로 알려져 있는데요, 단, 꾸준함이 핵심입니다. 보통 6~8주 이상 지속해야 의미 있는 변화를 느낄 수 있어요.

3단계 : 약물 치료

행동 치료만으로 충분하지 않을 때는 약물 치료가 요실금 치료방법으로 추가됩니다. 특히 절박성 요실금에서는 방광 평활근의 과도한 수축을 억제하는 항콜린성 약물이나 베타-3 작용제 계열의 약물이 처방될 수 있는데요, 이 약들은 방광의 과민한 반응을 진정시키는 역할을 합니다.

약물 치료는 행동 치료와 병행할 때 효과가 더 좋다고 알려져 있어요. 때문에 약을 먹는 동안에도 배뇨 훈련과 골반 운동을 함께 이어가는 것이 중요합니다. 약물의 종류와 용량은 개인의 건강 상태, 복용 중인 다른 약물, 증상의 양상에 따라 달라질 수 있기 때문에 반드시 전문의와 상담 후 결정하셔야 해요.

4단계 : 물리치료적 접근 — 체외 자기장 치료

비교적 최근에 활용이 늘어난 요실금 치료방법 중 하나인, 체외 자기장 치료는 자기장 에너지를 활용하여 골반 저근과 방광 주변 근육을 자극함으로써 근육 강화와 신경 안정을 유도하는 방식의 치료입니다. 직접적인 신체 접촉 없이 의복을 착용한 채로 시행할 수 있어서 환자의 부담이 적고, 절박성 요실금과 과민성 방광 모두에서 적용해볼 수 있는 요실금 치료방법이기도 해요.

5단계 : 수술적 치료

환자분들이 되도록 피하고 싶어하시는 수술은 주로 복압성 요실금 또는 혼합성 요실금 중 복압성 증상이 두드러질 때 검토되는 요실금 치료방법인데요 - 대표적으로 중부 요도 슬링 수술(TOT, TVT 등)이 있으며, 인체에 무해한 특수 테이프를 요도 중간 부위 아래에 위치시켜 요도를 지지하는 방식입니다. 절개 범위가 크지 않고 회복 기간이 비교적 짧은 편으로 알려져 있어요.

중요한 점은, 절박성 요실금은 수술로 해결되지 않는다는 점이에요. 수술 여부를 결정하기 전에 반드시 정확한 유형 구분이 이루어져야 하는 이유가 바로 여기에 있습니다. 신중동 산부인과에서는 단계적 접근을 치료의 원칙으로 하며, 비침습적 방법을 충분히 시도한 뒤에 수술을 고려하고 있어요.

요실금 치료방법, 어떤 걸 선택해야 할까요?